“本以为得开刀动大手术,没想到就打了两根细针,4天就出院了,现在手指恢复得特别好!”近日,36岁的吴先生(化名)在河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)开元院区骨科(创伤外科)复查时,看着清晰的骨折愈合影像,对科室团队连连称赞。此前,他因骑车摔倒导致右小指Pilon骨折(指骨粉碎性骨折),在多家医院建议切开手术的情况下,河科大一附院开元院区骨科(创伤外科)团队通过克氏针铃木架技术实现闭合复位,避免了创伤与后遗症。

意外摔伤致指骨碎裂

传统手术陷两难

近日,吴先生骑车时不慎摔倒,右手重重着地,当即出现剧烈疼痛、活动受限。他紧急前往附近医院检查,诊断为右小指中间节指骨Pilon骨折,骨折块竟达6块,且已损伤关节面,属于复杂难治性骨折。

“医生说骨头碎得太厉害,只能切开复位,要么穿钢针要么上钢板,但都没法保证效果。”吴先生回忆,多家医院给出的方案让他十分纠结:切开手术创伤大,不仅要剥离肌腱,还可能因骨折块过碎导致固定失效;即便手术成功,术后也可能出现关节粘连,影响手指屈伸功能,留下终身残疾隐患。

情急之下,吴先生想起曾因骨盆骨折在河科大一附院开元院区骨科(创伤外科)治疗后顺利康复的父亲,便联系了当年父亲的主治医生石辉辉,希望能找到更优的治疗方案。

多学科会诊破局

微创技术显神通

术前情况

接诊后,石辉辉仔细研究了吴先生的影像学资料,发现其骨折情况比预想更复杂:6块碎骨如同散架的积木,常规钢针固定易导致骨头进一步碎裂,钢板螺丝更是无处可拧。为制定万无一失的方案,石辉辉第一时间将情况向科室主任熊明月、副主任李向明进行了汇报。

“不能让患者白受开刀之苦!”熊明月带领团队反复研讨,最终决定采用克氏针铃木架技术,这项技术专为指骨Pilon骨折设计,核心优势在于“闭合复位牵开关节”,无需切开皮肤,就能实现精准复位与功能保护。“简单说就是在手指上下端各穿一根细克氏针,搭建微型外牵引架,用皮筋牵引悬吊,利用牵引力让碎骨自动对齐归位,同时牵开关节面,避免粘连。”石辉辉解释,该技术还能支持早期活动,进一步改善关节功能,从而降低后遗症风险。

术后情况

方案确定后,手术迅速开展,仅用10来分钟便完成核心操作,无需缝合切口,仅留下两个微小针孔。“手术比想象中还顺利,几乎没怎么受罪,术后手指也没有明显肿胀疼痛。”吴先生说。

四天康复出院

功能保护获赞誉

术后,吴先生恢复情况十分理想。由于是微创手术,未损伤肌腱和周围组织,他的其他手指可正常活动,不影响日常基本生活,吴先生全程仅住院4天。

术后一周复查时,影像学检查显示,6块碎骨已精准复位,骨折线清晰可见,关节面平整无损伤。“没想到不用开刀,碎骨头还能复位得这么好!”看到复查结果,吴先生惊喜不已。

从复杂骨折的困境到微创治疗的突破,开元院区骨科(创伤外科)团队以患者为中心,凭借精湛的医术和创新的思维,为疑难骨科疾病患者开辟了康复新路径。未来,开元院区骨科(创伤外科)团队将继续深耕微创技术研发与应用,用更优质、更高效的医疗服务守护患者健康。

专家名片

熊明月 主任医师 医学博士 教授

河南科技大学第一附属医院开元院区骨科(创伤外科)主任

坐诊时间:每周一上午

擅长:髋、膝关节置换手术及翻修手术;常规开展膝、肩、肘、踝等关节的各种关节镜手术;椎间孔镜下(椎间盘突出摘除术,侧隐窝狭窄减压术),脊柱侧弯矫形术,脊柱后凸畸形矫形术,全椎体切除融合内固定术,微创骨水泥椎体成形术,脊柱前路减压融合术,微创胸腰椎骨折后路复位内固定术,椎体以及椎管内各种良恶性肿瘤切除术,脊柱结核,感染病灶清除融合固定术,各种常见颈椎、腰椎、胸椎骨折切开复位内固定术,颈椎病、腰椎管狭窄减压术,开展各种复杂骨科创伤微创手术。

李向明 医学博士 副教授

河南科技大学第一附属医院开元院区骨科(创伤外科)副主任

坐诊时间:周四全天

擅长:脊柱创伤和脊柱退行性疾病的诊疗,对脊柱微创也有较多研究。发表SCI论文10篇,其中包括JournalofNeurosurgery、Spine等国际著名期刊,获省市科研基金立项多项。

(谢雅敏 梁靓)

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