如何既精准解除病痛

又能减少手术创伤与疤痕

面对急需手术的5岁阑尾炎患儿

河南科技大学第一附属医院

(以下简称河科大一附院)

开元院区小儿外科团队

给出了一份温暖的答卷

通过单孔腹腔镜

这一“钥匙孔”般的手术路径

在精准切除病灶的同时

将疤痕隐形化

这不仅是一次快速的外科治疗

更是一份为患儿未来考虑的

“人文关怀”

“医生,快救救孩子!肚子疼得直打滚,一夜没闭眼!”近日,河科大一附院开元院区急诊儿科诊室里传来焦急的呼喊。张女士(化名)抱着5岁的儿子辰辰(化名)匆忙求诊,只见孩子脸色苍白,额头布满冷汗,情况十分紧急。经快速诊断后,开元院区小儿外科主任王瑛与主治医师冯珏利迅速制订手术方案,凭借经单孔腹腔镜技术精准施治,仅用50分钟便成功切除患儿化脓的阑尾。术后恢复也十分顺利,6小时后辰辰即可正常饮水进食,住院6天便康复出院。

辰辰在就诊前9小时无明显诱因突发腹痛,起初家长以为只是肠胃不适,并未重视。不料腹痛症状逐渐加剧,孩子夜间多次被疼醒,翻来覆去难以入眠。家人曾带辰辰前往附近医院就诊,检查提示为急性阑尾炎伴粪石,医生建议立即住院治疗。但家长心存侥幸,决定带孩子回家观察。岂料返家后,辰辰的腹痛愈发剧烈,还伴随高热、恶心呕吐等症状,甚至无法站立行走。见情况危急,家长立刻将孩子送往河科大一附院开元院区急诊科。

“孩子10:03入院时,已经出现明显的急性腹膜炎体征,右侧腹部一碰就疼得厉害,根本不让按压,整个人哭闹不止,情况十分危急。” 冯珏利回忆道。结合患儿病史、细致体格检查及血常规检验结果,辰辰被确诊为急性化脓性阑尾炎。由于病情进展迅猛,若不立刻手术干预,极有可能引发阑尾穿孔、腹腔严重感染等致命并发症,生命危在旦夕。

时间就是生命!王瑛带领小儿外科团队第一时间启动急诊手术预案,争分夺秒完善术前检查、落实各项术前准备工作。考虑到患儿年龄尚幼,传统多孔腹腔镜手术会在腹部留下3处疤痕,且家长对术后美观度有较高期待,王瑛审慎评估后,决定采用经单孔腹腔镜阑尾切除术。“单孔腹腔镜手术仅需在肚脐处做一个微小切口,既能顺利完成手术操作,又能借助肚脐的自然褶皱完美隐藏疤痕。同时,该术式对患儿腹部组织的损伤更小,能有效减轻术后疼痛,非常适合儿童群体。” 王瑛介绍道。

术中,王瑛与冯珏利默契配合,凭借丰富的临床经验和精湛的操作技艺,在高清腹腔镜的清晰视野辅助下,通过肚脐处的单一切口精准分离组织,快速定位并顺利切除化脓的阑尾。整台手术历时仅50分钟,实现了微创、少出血、低损伤的手术目标。

术后仅6小时,辰辰便能少量饮水,此前的恶心呕吐症状也完全消失。术后第一天,孩子就能下床活动,食欲逐渐好转,饮食也从流质顺利过渡到正常饮食。曾经因腹痛而痛苦不堪的小家伙,如今彻底恢复了活泼好动的模样。“真没想到手术这么快就完成了,孩子恢复得更是超出预期!之前还一直担心会留下明显疤痕,现在看肚脐上的切口几乎看不见,真是太感谢医生们了!” 看着孩子活力满满的样子,张女士难掩激动与感激之情。

冯珏利介绍,急性化脓性阑尾炎是儿童群体中较为常见的急腹症,具有发病急、进展快的特点,及时手术是治疗的关键。目前,小儿外科已成功开展多例单孔腹腔镜手术。相较于传统多孔腹腔镜手术,该技术具备疤痕隐蔽、创伤小、术后疼痛轻、恢复周期短等优势,尤其适用于儿童这类对术后外观及生活质量有较高要求的群体。

“儿童不是成人的缩小版,小儿外科手术更需要精准、精细地操作。”王瑛表示,小儿外科团队将持续深耕微创技术,不断提升诊疗水平,以更先进的技术、更优质的服务,为广大患儿的健康保驾护航。

专家名片

王瑛 主任医师

河南科技大学第一附属医院开元院区小儿外科主任

门诊时间:周一、周三全天、周五上午

擅长:小儿普外、新生儿外科、小儿泌尿外科以及小儿微创外科等临床工作。

(谢雅敏 梁靓)

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